Reabsorción radicular: qué tipos hay y cómo se trata
La reabsorción radicular es una alteración que provoca la pérdida progresiva de tejido en la raíz del diente. En muchos casos no causa síntomas evidentes y se detecta durante una revisión o una prueba radiográfica.
Existen distintos tipos de reabsorción, y su tratamiento dependerá de la zona afectada, la causa y el grado de avance.
¿Qué es la reabsorción radicular?
La reabsorción radicular es un proceso en el que se produce una pérdida progresiva de los tejidos que forman la raíz del diente.
Este mecanismo es normal en los dientes de leche, ya que permite que sus raíces se vayan reabsorbiendo para dejar paso a los dientes definitivos. Sin embargo, cuando afecta a un diente permanente, se considera una alteración que debe ser valorada y controlada.
La pérdida de tejido puede comenzar en el interior de la raíz o en su superficie externa, dando lugar a diferentes tipos de reabsorción que pueden evolucionar y tratarse de distinta manera.
¿Cómo saber si tienes una reabsorción radicular?
Uno de los principales problemas de la reabsorción radicular es que puede avanzar sin provocar síntomas evidentes, especialmente en sus primeras fases. Por este motivo, muchas veces se descubre durante una radiografía realizada en una revisión o por otro motivo.
Cuando aparecen síntomas, pueden incluir dolor o sensibilidad, inflamación alrededor del diente, cambios en su color o, en fases más avanzadas, movilidad dental. Como estas señales también pueden estar relacionadas con otros problemas, es necesario realizar una exploración y pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico.
¿Cuáles son las causas de la reabsorción radicular?
No existe una única causa. La reabsorción puede aparecer como consecuencia de diferentes situaciones y, en algunos casos, no es posible identificar con exactitud qué ha iniciado el proceso.
Entre los factores que pueden favorecerla se encuentran:
- Traumatismos dentales, incluso aunque hayan ocurrido tiempo atrás.
- Inflamaciones o infecciones que afectan al diente o a los tejidos que lo rodean.
- Tratamientos de ortodoncia, debido a las fuerzas que se ejercen sobre las raíces durante el movimiento dental.
- Dientes incluidos o presión de otras piezas sobre una raíz cercana.
- Determinados procedimientos dentales previos que pueden estar relacionados con algunos tipos de reabsorción.
Identificar la posible causa es importante para determinar cómo abordar el problema y evitar, cuando sea posible, que la pérdida de tejido continúe.
¿Qué tipos de reabsorción radicular existen?
La principal clasificación depende de la zona en la que comienza la pérdida de tejido. Por este motivo, distinguimos principalmente entre reabsorción radicular interna y externa.
Reabsorción radicular interna
La reabsorción radicular interna se origina dentro del propio diente, concretamente en las paredes del conducto radicular. El proceso va destruyendo progresivamente la dentina desde el interior hacia el exterior.
Suele estar relacionada con una inflamación persistente de la pulpa dental y, en muchas ocasiones, no produce síntomas en sus primeras fases. Por este motivo, es frecuente detectarla mediante una radiografía.
Si el proceso continúa avanzando, puede debilitar la estructura del diente e incluso llegar a perforar la raíz.
Reabsorción radicular externa
La reabsorción radicular externa comienza en la superficie exterior de la raíz y progresa hacia el interior del diente.
Existen diferentes formas de reabsorción externa y no todas evolucionan de la misma manera. Algunas pueden afectar principalmente al extremo de la raíz, mientras que otras aparecen en zonas más cercanas a la corona dental.
Determinar la localización y el tipo concreto de reabsorción es fundamental para decidir cómo debe abordarse y conocer el pronóstico de la pieza.
¿Cómo se trata la reabsorción radicular?
No existe un único tratamiento para la reabsorción radicular. La elección dependerá de si el proceso es interno o externo, de su localización, de la cantidad de raíz afectada y del estado general del diente.
Tratamiento de la reabsorción interna
Cuando la reabsorción se origina dentro del conducto radicular, uno de los tratamientos más habituales es la endodoncia.
Este procedimiento permite retirar el tejido inflamado del interior del diente, limpiar los conductos y sellarlos para intentar detener la progresión de la reabsorción.
Si la pérdida de estructura es importante o existe una perforación, el tratamiento puede requerir procedimientos adicionales para reparar la zona afectada.
Tratamiento de la reabsorción externa
El tratamiento de la reabsorción externa es más variable, ya que depende mucho de su origen y localización.
En determinados casos puede ser necesario tratar la causa que está provocando el proceso, realizar una endodoncia, acceder directamente a la zona afectada para repararla o combinar varios procedimientos.
Cuando la reabsorción es pequeña y no muestra signos de progresión, el dentista puede optar por realizar controles periódicos para vigilar su evolución.
¿Es reversible la reabsorción radicular?
Una de las dudas más habituales cuando se diagnostica este problema es si es reversible la reabsorción radicular. El tejido dental que ya se ha perdido no suele regenerarse, pero eso no significa necesariamente que el diente vaya a perderse.
Dependiendo del tipo de reabsorción, de su extensión y de la rapidez con la que se detecte, puede ser posible detener o controlar el proceso y conservar la pieza durante muchos años. Por eso, el diagnóstico precoz es especialmente importante.
En algunos casos será suficiente con realizar controles periódicos, mientras que en otros será necesario recurrir a tratamientos como la endodoncia, la reparación de la zona afectada o, si el daño es muy avanzado, valorar otras opciones.
Lo importante es no esperar a que aparezca dolor para revisar el estado de la raíz. Muchas reabsorciones avanzan de forma silenciosa y se detectan gracias a una exploración o una prueba radiográfica.
En Clínica Dental Riosdent estudiamos cada caso de forma personalizada para valorar el estado del diente y determinar cuál es la mejor opción de tratamiento. Si te han diagnosticado una reabsorción radicular o tienes dudas sobre el estado de alguna pieza, contacta con nuestro equipo y pide tu cita.